Apakah Artesunate?
Artesunate(disebut ar-TEE-sue-nate) ialah ubat yang berasal daripada tumbuhan yang dipanggil wormwood manis (Artemisia annua). Ia tergolong dalam kumpulan ubat yang dipanggil derivatif artemisinin, dan ia adalah salah satu senjata paling berkuasa yang kita ada untuk melawan malaria - penyakit yang disebabkan oleh parasit kecil yang merebak melalui gigitan nyamuk.
Para saintis mencipta artesunat menjadi lebih baik daripada artemisinin asal. Tidak seperti artemisinin, yang sukar diserap oleh badan, artesunat mudah larut dalam air. Ini bermakna doktor boleh memberikannya sebagai suntikan terus ke dalam vena (IV) atau otot (IM), menjadikannya berfungsi dengan lebih pantas - iaitu apa yang anda perlukan apabila seseorang sangat sakit malaria.
Sebaik sahaja artesunat memasuki badan anda, ia dengan cepat bertukar menjadi bentuk aktifnya, dipanggil dihydroartemisinin (DHA). DHA kemudiannya bertindak membunuh parasit malaria di dalam sel darah merah anda.
Untuk Apa Artesunate Digunakan?
Artesunate mempunyai satu pekerjaan utama yang menyelamatkan nyawa setiap hari:merawat malaria yang teruk.
Malaria yang teruk berlaku apabila parasit malaria menyebabkan masalah serius dalam badan, seperti kegagalan organ, koma, atau kesukaran bernafas. Keadaan ini membunuh ratusan ribu orang setiap tahun, terutamanya kanak-kanak kecil di Afrika dan kawasan tropika lain. Tetapi artesunate telah mengubahnya.
Satu kajian besar yang dipanggil percubaan SEAQUAMAT membandingkan artesunat dengan kina dadah yang lebih tua. Hasilnya adalah luar biasa: artesunat mengurangkan risiko kematian akibat malaria teruk kira-kira35%berbanding kina. Itulah sebabnya Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) kini mengesyorkan artesunat suntikan sebagairawatan lini pertama-untuk malaria terukpada orang dewasa, kanak-kanak, bayi, dan wanita hamil dalam semua trimester.
Tetapi kegunaan artesunat tidak berhenti pada malaria. Para saintis telah menemui bahawa artesunat mungkin juga mempunyai ciri-ciri lain yang menarik. Penyelidikan telah mendapati bahawa artesunat menunjukkan aktiviti terhadap jenis sel kanser tertentu, sesetengah virus, malah mempunyai kesan anti-diabetes. Walau bagaimanapun, ini masih dalam peringkat penyelidikan - artesunat belum lagi diluluskan untuk merawat keadaan ini. Tugas utamanya tetap memerangi malaria.
Artesunate tersedia dalam beberapa bentuk: suntikan intravena (IV) untuk kes yang teruk, suntikan intramuskular (IM) apabila akses IV sukar, tablet oral untuk-rawatan susulan dan juga suppositori rektum untuk kegunaan kecemasan sebelum pesakit boleh sampai ke hospital.
Bagaimana Artesunate Berfungsi?
Untuk memahami bagaimana artesunat berfungsi, anda perlu mengetahui serba sedikit tentang parasit malaria. Parasit hidup di dalam sel darah merah anda dan memakan hemoglobin, protein yang membawa oksigen. Hemoglobin mengandungi besi, dan di dalam besi itu adalah sesuatu yang dipanggil heme.
Apabila artesunat memasuki sel darah merah yang dijangkiti parasit malaria, ia memenuhi heme ini. Kedua-duanya bertindak balas bersama-sama, menghasilkan zarah-zarah kecil yang dipanggilradikal bebas. Fikirkan radikal bebas sebagai letupan kecil - ia merosakkan parasit dari dalam ke luar, memecahkannya dan membunuhnya dengan cepat.
Artesunate berfungsi lebih cepat daripada ubat malaria yang lebih tua. Malah, dalam tempoh 24 jam pertama rawatan, artesunate boleh membersihkan lebih daripada 90% parasit daripada darah anda.
Satu lagi kelebihan artesunat ialah ia membunuh parasit semasa peringkat kitaran hayat mereka apabila mereka membiak di dalam sel darah merah anda. Inilah sebabnya mengapa artesunat berfungsi dengan cepat dan mengapa ia sangat berkesan untuk menyelamatkan nyawa dalam kes malaria yang teruk.
Berapa Banyak Dos Artesunate Diberi?
- Malaria yang teruk (suntikan):2.4 mg/kg pada 0, 12, dan 24 jam, kemudian sekali sehari.
- Malaria ringan (pil):Sebahagian daripada kursus ACT selama 3 hari (sekali atau dua kali sehari).
- rektum kecemasan:Dos tunggal (berdasarkan umur) sebelum sampai ke hospital.
Apakah Perbezaan Antara Artemether dan Artesunate?
Artemether dan artesunate ialah sepupu - kedua-duanya berasal dari tumbuhan yang sama, dan kedua-duanya adalah derivatif artemisinin. Tetapi mereka tidak sama, dan perbezaan itu penting.
Perbezaan Kimia
- Perbezaan utama adalah bagaimana ia dibuat. Artesunate ialah-larut air, yang bermaksud ia mudah larut dalam air. Artemether adalah lipid-larut, bermakna ia larut lebih baik dalam minyak dan lemak.
- Ini mungkin terdengar seperti butiran kecil, tetapi ia mempunyai akibat yang besar untuk rawatan.
Kepantasan Tindakan
- Oleh kerana artesunat adalah-larut dalam air, doktor boleh memberikannya terus ke dalam vena (IV). Ini membawa dadah ke dalam aliran darah serta-merta, membawa kepada tahap ubat yang sangat tinggi dalam badan dengan cepat.
- Artemether, sebaliknya, biasanya diberikan sebagai suntikan intramuskular (IM) - ke dalam otot. Ini bermakna ubat diserap dengan lebih perlahan.
Keberkesanan dalam Malaria Teruk
- Kajian telah menunjukkan bahawaartesunat suntikan adalah lebih baik daripada artemeter untuk merawat malaria yang teruk. Penyelidikan yang membandingkan kedua-duanya mendapati bahawa artesunat membersihkan parasit dengan lebih cepat. Malah, satu kajian mendapati bahawa kemungkinan untuk mencapai pengurangan 90% dalam parasit pada 24 jam adalah kira-kira lima kali lebih tinggi dengan artesunat berbanding artemether.
- WHO mengesyorkan artesunat sebagai pilihan pertama untuk malaria yang teruk. Artemether masih digunakan dalam beberapa tetapan, tetapi terutamanya apabila artesunate tidak tersedia.
Borang dan Ketersediaan
- Artesunate: Suntikan IV, suntikan IM, tablet oral, suppositori rektum
- Artemether: Suntikan IM, tablet oral (biasanya digabungkan dengan lumefantrine sebagai Coartem)
Garis Bawah
Jika pesakit menghidap malaria yang teruk, artesunat adalah pilihan yang lebih baik. Ia berfungsi lebih pantas dan telah terbukti dapat menyelamatkan lebih banyak nyawa. Jika artesunat tidak tersedia, artemether masih jauh lebih baik daripada kina ubat lama. Tetapi apabila boleh, doktor akan memilih artesunat untuk kes yang teruk.
Untuk malaria yang tidak rumit, kedua-dua artesunat dan artemeter digunakan dalam terapi gabungan - artesunat dengan amodiakuin atau pyronaridine, dan artemeter dengan lumefantrine (Coartem). Kedua-duanya berkesan untuk malaria yang lebih ringan.
Kesan Sampingan Artesunate
Artesunate secara amnya sangat selamat, terutamanya memandangkan ia menyelamatkan nyawa dalam situasi berbahaya. Kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan hilang dengan sendirinya.
Kesan Sampingan Biasa
- Loya dan muntah- Sesetengah orang berasa sakit perut. Ini lebih biasa dengan artesunat oral.
- Pening atau sakit kepala
- Sakit perut
- Keletihan dan kelemahan
Kesan pada Sel Darah
Penemuan makmal yang paling biasa dengan artesunat adalah penurunan yang ringan dan sementararetikulosit- ini ialah sel darah merah muda. Badan biasanya menggantikannya dengan cepat selepas rawatan tamat.
Beberapa kajian juga telah mencatatkan penurunan kecil dalam hemoglobin (protein dalam sel darah merah yang membawa oksigen). Ini biasanya tidak serius dan diselesaikan dengan sendirinya.
Kesan Sampingan yang serius (Jarang berlaku)
Artesunate jarang boleh menyebabkan keadaan yang dipanggilpasca-hemolisis tertunda artesunat (PADH). Ini adalah apabila sel darah merah rosak terlalu cepat, berlaku kira-kira 1 hingga 4 minggu selepas rawatan. Ia lebih biasa pada orang yang mempunyai bilangan parasit yang sangat tinggi dalam darah mereka. Doktor memantau pesakit untuk tanda-tanda anemia selepas rawatan.
Tindak balas alahan
Reaksi alahan terhadap artesunat jarang berlaku tetapi mungkin. Tanda-tanda termasuk ruam, gatal-gatal, bengkak, atau kesukaran bernafas. Jika ini berlaku, dapatkan bantuan perubatan dengan segera.
Keselamatan dalam Populasi Khas
- Kehamilan: Artesunate suntikan adalah selamat dan disyorkan untuk malaria teruk pada semua trimester. Faedah menyelamatkan nyawa ibu jauh melebihi sebarang risiko yang berpotensi.
- Kanak-kanak: Artesunate selamat dan berkesan untuk kanak-kanak. Dos pediatrik adalah berdasarkan berat badan.
- Penyakit hati atau buah pinggang: Artesunate masih boleh digunakan, tetapi doktor mungkin memantau anda dengan lebih teliti.
Intinya tentang Keselamatan
Artesunate telah digunakan dalam berjuta-juta pesakit di seluruh dunia. Apabila digunakan dengan betul untuk malaria, faedahnya sangat besar - ia menyelamatkan nyawa. Kebanyakan orang bertolak ansur dengan baik, dan kesan sampingan yang serius jarang berlaku.
Siapa yang Tidak Boleh Mengambil Artesunate?
Terdapat sangat sedikit orang yang tidak boleh mengambil artesunat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa pengecualian penting.
Orang yang mempunyai Alergi yang Dikenali
Jika anda pernah mengalami tindak balas alahan yang teruk terhadap artesunat atau sebarang ubat artemisinin lain (seperti artemether atau dihydroartemisinin), anda tidak boleh mengambil artesunat.
Trimester Pertama Kehamilan (untuk Malaria Tidak Rumit)
Untuktidak rumitmalaria pada trimester pertama, WHO mengesyorkan berhati-hati dengan artesunat. Walaupun artesunat suntikan masih digunakan untuk malaria yang teruk semasa kehamilan, untuk kes yang lebih ringan, doktor mungkin mempertimbangkan rawatan alternatif.
Orang yang Mengambil Ubat Tertentu
Artesunate boleh berinteraksi dengan beberapa ubat. Sentiasa beritahu doktor anda tentang semua ubat yang anda ambil, termasuk-ubat dan makanan tambahan-kaunter.
Bilakah Artesunate Masih Digunakan Walaupun Terdapat Kebimbangan?
Untukmalaria teruk, hampir tiada siapa yang benar-benar "tidak dibenarkan" mengambil artesunat. Malaria yang teruk ialah kecemasan-yang mengancam nyawa. WHO mengesyorkan artesunat untuk malaria yang teruk dalam semua kumpulan pesakit, termasuk wanita hamil dalam semua trimester, bayi, kanak-kanak, dan orang tua. Apabila alternatifnya adalah kematian, artesunat hampir selalu merupakan pilihan yang tepat.
Kesimpulan
Artesunateadalah benar-benar salah satu ubat yang paling penting pada zaman kita. Ia telah mengubah rawatan malaria teruk, mengurangkan kadar kematian lebih daripada satu-pertiga berbanding dengan ubat-ubatan lama. Ia berfungsi dengan pantas, selamat untuk hampir semua orang dan boleh diberikan dalam pelbagai cara - IV, IM, lisan, dan juga rektum - menjadikannya berguna di hospital, klinik dan juga kampung terpencil.
Sainsnya jelas: artesunat menyelamatkan nyawa. WHO mengesyorkannya sebagai rawatan-pertama untuk malaria teruk di seluruh dunia. Dan bagi penyelidik dan pengilang, serbuk artesunat{3}berkualiti tinggi menyediakan asas untuk-ubat penyelamat hayat yang menjangkau berjuta-juta orang setiap tahun.
Sama ada anda seorang profesional penjagaan kesihatan yang merawat pesakit yang menghidap malaria yang teruk, seorang penyelidik yang meneroka kegunaan baharu untuk sebatian yang luar biasa ini, atau pengilang yang menghasilkan ubat-ubatan penting, artesunate ialah ubat yang boleh anda percayai.
Rujukan
Artikel ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan bukan merupakan nasihat perubatan. Malaria adalah kecemasan perubatan. Sentiasa dapatkan rawatan perubatan segera jika anda mengesyaki malaria, dan jangan sekali-kali-merawat sendiri dengan artesunat tanpa preskripsi doktor.